【收藏】临床试验常见检验项目汇总

一、血清化学

1. Alkaline phosphatase (ALP)

碱性磷酸酶

临床意义：

碱性磷酸酶是一种在肝脏、骨骼、肠道和肾脏等组织中广泛分布的酶，常用于诊断和监测肝胆系统及骨骼的疾病。

数值升高：

阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎、胆道结石、胆管炎、胆道肿瘤、胆道梗阻、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤、骨折、甲状旁腺功能亢进、肠梗阻、甲亢、白血病等。

数值下降：

重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血。

2. Alanine aminotransferase (ALT/GPT)

丙氨酸氨基转移酶

临床意义：

ALT是一种主要存在于肝脏中的酶，它在肝细胞损伤时会释放到血液中，因此常用于评估肝脏健康状况。

数值升高：

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌、胆石症、肝内胆汁淤积症、心肌梗塞、心肌炎、药物性肝损伤、脂肪肝、代谢综合征。

数值下降：

ALT通常关注的是数值升高，数值下降并不常见。

3. Aspartate aminotransferase (AST/GOT)

天门冬氨酸氨基转移酶

临床意义：

AST是一种存在于多种组织中的酶，尤其在心脏、肝脏、肌肉和肾脏中有较高的活性。它通常用于评估肝脏和心脏的健康状况，因为它在这些组织受损时会释放到血液中。

数值升高：

肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤。

数值下降：

AST水平的下降不是常见的临床问题，它更多地被用作监测肝脏和心脏疾病的升高指标。

4. Albumin, Alb

白蛋白

临床意义：

白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，主要由肝脏合成，它在维持血液胶体渗透压、运输多种代谢物质以及调节血浆酸碱平衡等方面发挥着重要作用。

数值升高：

脱水、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮。

数值下降：

慢性肝炎、 肝硬化、 恶性肿瘤、肾病综合征、严重烧伤、营养不良。

5.Total Protein, TP

总蛋白

临床意义：

总蛋白是反映肝脏合成功能和营养状态的重要生化指标，同时也能反映肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。

数值升高：

严重脱水、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、单克隆性免疫球蛋白病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等慢性肝脏疾病。

数值下降：

恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进、肾病综合征、慢性胃肠道疾病、肝硬化、营养不良。

6.Total bilirubin, TBIL

总胆红素

临床意义：

总胆红素是反映肝脏功能和胆道系统状态的重要生化指标，能够反映胆红素产生和肝脏排泄的动态平衡。

数值升高：

溶血性贫血、肝炎、肝硬化、胆石症、胆管癌、胰头癌、梗阻性黄疸。

数值下降：

一般情况下，总胆红素的下降不常见，因为主要关注其升高的情况。但在某些情况下，如缺铁性贫血或锌缺乏，可能会导致总胆红素水平下降。

7.Direct Bilirubin, DBIL

直接胆红素

临床意义：

直接胆红素是胆红素的一种形式，主要用于鉴别黄疸的类型，反映肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。

数值升高：

胆道梗阻、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症。

数值下降：

直接胆红素数值的下降通常不被视为临床问题。

8. Blood Urea Nitrogen (BUN)

血尿素氮

临床意义：

血尿素氮是评估肾脏功能的重要指标，它能够反映肾小球滤过率（GFR）的变化，常用于诊断肾脏疾病和监测肾功能状态。

数值升高：

急慢性肾炎、肾功能不全、心衰、休克、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻。

数值下降：

肝功能不全、低蛋白饮食、妊娠后期、婴幼儿期、多尿、尿崩症。

9.Creatinine

肌酸酐

临床意义：

肌酸酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏滤过排出体外，是评估肾脏功能的重要生化指标。

数值升高：

肾小球肾炎、慢性肾功能不全、急性肾损伤、糖尿病肾病。

数值下降：

营养不良、肌肉萎缩、甲状腺功能亢进、贫血。

10.Sodium, Na

钠

临床意义：

钠是细胞外液中最主要的阳离子，对维持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能具有重要意义。

数值升高：

严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症、脑性高钠血症（如脑外伤、脑血管意外等）。

数值下降：

胃肠道失钠（如腹泻、呕吐等）、肾小管重吸收功能减退（如失盐性肾炎）、肾上腺皮质功能不全（如艾迪生病）、心力衰竭、肝硬化、糖尿病。

11. Potassium, K

钾

临床意义：

钾是维持细胞、神经和肌肉的正常功能所必不可少的，对于维持心脏、神经和肌肉功能至关重要。

数值升高：

肾功能不全、急性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、使用保钾利尿剂或钾补充剂过量。

数值下降：

腹泻、呕吐、长期使用排钾利尿剂、低钾性周期性麻痹。

12.Chloride, Cl

氯

临床意义：

氯是人体细胞外液中主要的阴离子，对维持体液的酸碱平衡、电解质平衡和渗透压具有重要作用。

数值升高：

急、慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病、呼吸性碱中毒、高渗性脱水（失水>失钠）。

数值下降：

严重呕吐、高位肠梗阻、慢性幽门梗阻、慢性肾上腺皮质功能减退、严重糖尿病排尿过多致酸中毒、出汗过多未及时补足氯化钠。

13.Magnesium, Mg

镁

临床意义：

镁是人体必需的矿物质之一，对于维持多种生物学功能至关重要，包括神经传导、肌肉收缩、心脏节律、免疫系统功能以及骨骼结构的维持。

数值升高：

慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退、严重脱水、草酸中毒。

数值下降：

慢性腹泻、吸收不良综合征、酗酒、长期使用利尿剂、甲状旁腺功能亢进。

14.Phosphorus, P

磷

临床意义：

磷是评估人体磷酸盐代谢状态的重要指标，磷酸盐在体内多种生理过程中发挥作用，包括能量代谢、细胞膜结构维持以及骨骼和牙齿的形成。

数值升高：

慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤、维生素D过多、骨折愈合期

数值下降：

甲状旁腺功能亢进、肾小管变性病变、长期腹泻、佝偻病、软骨病、范科尼综合征、胰岛素瘤

15. Calcium, Ca

钙

临床意义：

钙是人体内含量最多的阳离子，对于维持骨骼和牙齿的结构、神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。

数值升高：

甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤骨转移、结节病

数值下降：

甲状旁腺功能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙、急性出血性胰腺炎、碱中毒、脱水和酸中毒纠正后

16.Glucose

血糖

临床意义：

血糖水平是评估个体糖代谢状态的重要指标，对于诊断和管理糖尿病及其相关并发症具有重要意义。

数值升高：

糖尿病、应激性高血糖、甲状腺功能亢进、肝脏功能障碍。

数值下降：

低血糖症、胰岛β细胞功能减退、营养不良。

17.Lactate dehydrogenase (LDH)

乳酸脱氢酶

临床意义：

LDH作为一种存在于多种组织中的酶，在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和肺等组织中活性较高，是糖酵解途径中的关键酶。它在心肌梗死、肝病、某些恶性肿瘤的诊断中具有重要价值。

数值升高：

心肌梗死、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、白血病、恶性淋巴瘤、骨骼肌损伤、肺梗塞、恶性肿瘤。

数值下降：

LDH的数值下降在临床上通常不具有显著的病理意义。

18.Creatine Kinase，CK

肌酸磷化酶

临床意义：

肌酸磷化酶是一种在心肌、骨骼肌、平滑肌和脑组织中含量较高的酶，主要参与细胞能量代谢，特别是在肌肉收缩和能量供应中发挥作用。

数值升高：

心肌梗死、肌肉损伤、皮肌炎和多发性肌炎、先天性肌病、代谢性肌病、脑损伤、某些恶性肿瘤：如肺癌、肠癌等。

数值下降：

甲状腺功能亢进症、酒精性肝病、久坐卧床休息

19.CK-MB

肌酸磷化酶-MB同功酶

临床意义：

肌酸磷化酶-MB同功酶是一种主要存在于心肌中的酶，是诊断急性心肌梗死的重要生化标志物。它在心肌细胞损伤时释放到血液中，因此其水平的升高通常与心肌损伤的程度相关。

数值升高：

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌炎、横纹肌溶解症

数值下降：

甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮

二、血液学

1.RBC count

红细胞计数

临床意义：

红细胞计数是衡量单位体积血液中红细胞数量的指标，对于诊断和监测各种血液疾病具有重要价值。

数值升高：

真性红细胞增多症、慢性肺心病、高原病、先天性心脏病、慢性一氧化碳中毒。

数值下降：

贫血、大面积烧伤、急性或慢性失血、骨髓纤维化、某些类型的白血病。

2.Hemoglobin, Hb

血红蛋白

临床意义：

血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责运输氧气和部分二氧化碳，是评估贫血和氧输送能力的重要指标。

数值升高：

真性红细胞增多症、高原病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病。

数值下降：

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性失血、溶血性贫血。

3.Hematocrit,Hct

血球容积比值

临床意义：

血球容积比值是反映血液中红细胞体积占比的指标，对于评估血液的浓缩状态、红细胞的数量及体积变化具有重要的临床意义。

数值升高：

真性红细胞增多症、慢性充血性心力衰竭、高原病、脱水症状，如严重呕吐、腹泻

数值下降：

贫血、慢性失血、妊娠期间的生理性下降、营养不良

4.WBC Count

白细胞计数

临床意义：

白细胞计数是血液中各种白细胞的总数，是评估人体免疫系统状态的重要指标。白细胞计数的变化可以反映多种生理和病理状态，如感染、炎症、免疫系统疾病、骨髓功能等。

数值升高：

急性感染、化脓性感染、白血病、严重烧伤、尿毒症、急性出血、组织损伤、大手术后、某些药物反应，如皮质类固醇

数值下降：

疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、放射线照射、某些抗癌药物使用、某些病毒感染，如HIV/AIDS

5.Platelet count

血小板计数

临床意义：

血小板计数是血液检查中的重要指标，用于评估个体的凝血功能和止血能力，以及诊断和监测相关疾病。

数值升高：

原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血后的补偿反应、急性溶血、恶性肿瘤、感染、脾切除术后

数值下降：

再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥散性血管内凝血

6.Neutrophils

嗜中性白血球

临床意义：

嗜中性白血球是血液中最丰富的白细胞类型，对于人体的免疫系统至关重要，主要负责对抗细菌感染。

数值升高：

急性细菌感染、严重的组织损伤、急性大出血或急性中毒、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、手术后、烧伤、急性创伤性大出血、血管栓塞、应激状态。

数值下降：

病毒感染、再生障碍性贫血、白血病、某些细菌感染（如伤寒、副伤寒）、原虫感染（如疟疾）、慢性中性粒细胞减少症、骨髓抑制、脾功能亢进、自身免疫性疾病、长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、放射线损伤、重金属或有机物中毒。

7. Lymphocyte

淋巴细胞

临床意义：

淋巴细胞是免疫系统的关键组成部分，参与人体的免疫反应和防御机制。它们在识别和应对各种病原体、肿瘤细胞以及调节免疫反应中发挥重要作用。

数值升高：慢性淋巴细胞白血病、病毒感染、过敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥反应、某些炎症性疾病。

数值下降：艾滋病、急性白血病、严重感染、重症监护病房患者、营养不良、使用免疫抑制剂、某些遗传性免疫缺陷症。

8. Monocyte

单核细胞

临床意义：

单核细胞是白细胞的一种，主要负责吞噬异物、参与免疫反应和炎症调节，是机体防御系统的重要组成部分。

数值升高：

结核病、感染性心内膜炎、带状疱疹病毒感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、急性单核细胞性白血病、淋巴瘤。

数值下降：

单核细胞减少在临床上的意义不大，因为单核细胞在人体内的含量相对较少。

9. Basophils

嗜碱性粒细胞

临床意义：

嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，参与过敏反应、寄生虫感染的免疫反应以及某些自身免疫疾病的发生。

数值升高：

过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病、慢性转移癌、霍奇金病、系统性红斑狼疮、炎症性肠病。

数值下降：

嗜碱性粒细胞数量减少在临床上的意义不大。

10. Eosinophils

嗜酸性粒细胞

临床意义：

嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，主要参与对寄生虫感染的免疫反应、过敏反应和某些炎症性疾病。

数值升高：

过敏性疾病、寄生虫感染、某些癌症、嗜酸性粒细胞肉芽肿伴多血管炎（EGPA）、高嗜酸性粒细胞综合征（HES）、慢性粒细胞白血病、某些皮肤病、某些血液病、风湿性疾病、急性间质性肾炎

数值下降：

急性细菌感染期间可能会出现嗜酸性粒细胞减少症、长期使用皮质类固醇药物、库欣综合征、肾上腺功能不全或阿狄森氏危象。

三、凝血

1. Prothrombin Time (PT)

凝血酶原时间

临床意义：

凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，用于评估血液凝固能力，对于诊断和监测抗凝治疗（如华法林治疗）具有重要临床意义。

延长：

先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、纤维蛋白原缺乏、弥散性血管内凝血、严重的急慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、循环抗凝物质增多。

缩短：

先天性凝血因子Ⅴ增多症、血栓性疾病、弥散性血管内凝血（DIC）高凝期、口服避孕药。

2. international normalized ratio, INR

国际标准化比值

临床意义：

INR是一种用于监测和调整口服抗凝药物治疗（如华法林）的指标，它通过标准化凝血酶原时间（PT）来减少不同实验室检测结果的差异，从而更准确地评估患者的凝血状态和抗凝治疗效果。

数值升高：

维生素K缺乏症、肝脏疾病、使用抗凝药物（如华法林）、弥散性血管内凝血（DIC）的慢性期、遗传性凝血因子异常。

数值下降：

抗凝治疗不足、维生素K过量、肝脏功能异常导致的凝血因子合成增加。

3. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)

活化部分凝血活酶时间

临床意义：

APTT是反映内源凝血途径特别是第一阶段的凝血因子综合活性的一项凝血功能检查指标，广泛用于过筛测定内源途径凝血因子的缺陷，如因子Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ，同时也可用于出血疾病的初筛诊断以及肝素抗凝治疗的实验室监测。

延长：

血友病A、血友病B、肝脏疾病、肠道灭菌综合征、口服抗凝剂、弥散性血管内凝血、轻型血友病；FXI、FXII缺乏症；血中抗凝物质（凝血因子抑制物、狼疮抗凝物质、华法林或肝素）增多；大量输注库存血等。

缩短：

高凝状态、血栓栓塞性疾病等。

四、尿常规

1. Blood

尿潜血

临床意义：

尿潜血是指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况，它可能是肉眼不可见的，但通过尿液分析仪或显微镜检查可以检测到。尿潜血阳性可能是泌尿系统疾病的早期信号，提示可能存在肾脏或尿路的某种病理状态。

数值升高：

肾炎、肾结石、泌尿系统感染、膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、前列腺疾病、急性肾损伤、药物性肾损害、剧烈运动后血尿、女性经期污染

数值下降：

尿潜血通常不涉及数值下降的情况。

2.Glucose

尿葡萄糖

临床意义：

尿葡萄糖是指尿液中葡萄糖的含量，通常用于评估肾脏对葡萄糖的重吸收能力和血糖水平。尿葡萄糖的检测可以帮助诊断和监测糖尿病及其并发症，以及其他影响糖代谢的疾病。

数值升高：

糖尿病、糖尿病肾病、范可尼综合征、眼脑肾综合征、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎

数值下降：

尿葡萄糖通常关注的是数值升高情况。

3.Ketones

尿酮体

临床意义：

尿酮体是尿液中三种不同成分（丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸）的总称，它们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、糖代谢障碍、脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

数值升高：

糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病性酮尿（如妊娠呕吐、腹泻脱水、严重营养不良、严重饥饿等）、中毒（如氯仿、乙醚麻醉等）、服用双胍类降糖药

数值下降：

尿酮体通常关注的是数值升高情况，但在某些情况下，如糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。

4.尿液pH值

临床意义：

尿液pH值反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，可以影响尿液的酸度水平。尿液pH值的变化可能与多种生理和病理状态有关，如饮食、药物使用、代谢状态和某些疾病。

数值升高：

代谢性或肾小球性中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒、碱中毒、膀胱炎、尿潴留、服用利尿剂

数值下降：

代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态、酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病

5.Protein 尿蛋白

临床意义：

尿蛋白是尿液中蛋白质的定性和定量检测，它反映了肾脏的过滤和重吸收功能。正常情况下，尿液中蛋白质含量很低，因为肾脏能有效重吸收滤过的蛋白质。尿蛋白的增加可能指示肾脏疾病或其他系统性疾病的存在。

数值升高：

肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压、心功能不全、肾盂肾炎、肾肿瘤、痛风性肾病、药物性肾损害、多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、Fanconi综合征

数值下降：

尿蛋白的数值下降通常不单独作为临床问题，它更多地被用作监测肾脏疾病的升高指标。

6. Urine Protein and Creatinine Ratio, UPCR

尿蛋白与尿液肌酸酐比值

临床意义：

尿蛋白与尿液肌酸酐比值（UPCR）是一种评估肾脏健康状况的指标，通过比较尿液中蛋白质和肌酸酐的浓度来评估肾脏过滤功能。UPCR对于早期发现肾脏疾病，尤其是糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。

数值升高：

糖尿病肾病、慢性肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、IgA肾病、急性肾小球肾炎、尿路感染、肾盂肾炎、肾小管间质性疾病、药物性肾损伤。

数值下降：

肾脏疾病的治疗改善、肾功能恢复、生理性蛋白尿的自然缓解、暂时性蛋白尿的消除。

五、甲状腺功能

1. Free thyroxine (Free T4)

游离四碘甲状腺素

临床意义：

游离T4是血清中未结合蛋白的甲状腺素，它能够直接进入细胞发挥作用。游离T4的测定不受甲状腺激素结合蛋白水平变化的影响，因此是评估甲状腺功能的一个更直接和准确的指标。

数值升高：

甲状腺功能亢进症（Graves病）、亚急性甲状腺炎早期、桥本甲亢、功能性甲状腺结节、药物性甲状腺功能亢进。

数值下降：

甲状腺功能减退症（原发性）、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。

2. Free triiodothyronine (Free T3)

游离三碘甲状腺素

临床意义：

游离T3是血清中未结合蛋白的三碘甲状腺原氨酸，它是甲状腺激素的一种活性形式，能够直接进入细胞发挥作用。游离T3的测定不受甲状腺激素结合蛋白水平变化的影响，因此是评估甲状腺功能状态的一个重要指标。

数值升高：

状腺功能亢进症（甲亢）、Graves病、亚临床甲亢、T3型甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎。

数值下降：

甲状腺功能减退症（甲减）、低T3综合征、甲亢治疗中。

3.Thyroid stimulating hormone (TSH)

促甲状腺激素

临床意义：

TSH是由腺垂体分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。TSH的测定是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。

数值升高：

原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征。

数值下降：

原发性甲状腺功能亢进症、TSH基因突变、各种垂体性疾病（如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等）、各种甲状腺炎的损伤期、以及临床应用大剂量糖皮质激素等。